نام اختصاری: IgE
سایر نام ها: Total IgE، Immune Competence
بخش انجام دهنده: ایمونولوژی
نوع نمونه قابل اندازه گیری: سرم، مایع نخاع
حجم نمونه مورد نیاز: 0.5 ml
شرایط نمونه گیری: نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد.
ملاحظات نمونه گیری:
- در صورت استعمال داروی مؤثر بر نتایج آزمایش همچون کورتیکواستروئیدها توسط مراجعه کننده آن را در برگه آزمایش یادداشت نمایید.
- محل نمونه گیری را از نظر خونریزی بررسی نمایید. در صورت ایجاد واکنش آلرژیک در محل نمونه گیری به پزشک مراجعه نمایید.
- ترجیحاً از نمونه های حاوی همولیز یا لیپیمیک اجتناب نمایید.
موارد عدم پذیرش نمونه: -
شرایط نگهداری: نمونه در 4oC تا 72 ساعت و در-20oC تا 14 رو پایدار است. برای مدت طولانی تر در -70 oC فریز گردد.
کاربردهای بالینی: تست غربالگری اولیه برای تشخیص بیماریهای آلرژیک.
روش مرجع: RAST (Radioallergosorbent assay)
روش ارجح: الکتروکمی لومینوسانس ایمونو اسی (ECLIA)
سایر روشها: ELISA، RIA، نفلومتری
مقادیر مرجع:
- بزرگسالان: 0-380 IU/ml
- در مردان بالای 60 سال: 0-250 IU/ml
- در زنان بالای 60 سال: 0-175 IU/ml
- مقادیر مرجع در جدول مربوطه بر اساس روش RAST ارائه شده است.
سن | مقادیر مرجع | میانگین هندسی |
بند ناف | 0.1-1.5 IU/ml | 0.2 |
6 هفتگی | 0.1-2.8 IU/ml | 0.7 |
6 ماهگی | 0.9-28 IU/ml | 2.7 |
یک سالگی | 1.1-10.2 IU/ml | 3.5 |
4 سالگی | 2.4-34.8 IU/ml | 8.6 |
10 سالگی | 0.3-215 IU/ml | 23.7 |
14 سالگی | 1.9-159 IU/ml | 20.1 |
تفسیر: افزایش سطح IgE در سرم غالباً به واسطه پاسخهای آلرژیک بوده و به منظور تشخیص بیماریهای آلرژیک اندازه گیری می شود. برای شناسایی نوع آلرژن که شخص به آن حساسیت دارد از آنتی بادیهای اختصاصی پلی کلونال و منوکلونال استفاده می شود.
افزایش آنتی بادیهای پلی کلونال IgE: آسپرژیلوزیس آلرژیک برونکو پولموناری، مصرف بعضی داروها نظیر ترکیبات طلا، بیماریهای آتوپیک، عفونتهای انگلی، اگزما، آسم (60%)، تب یونجه (30%)سندرم ویسکوت آلدریچ و سندرم هیپر ایمونوگلوبولین E.
افزایش آنتی بادیهای منو کلونال IgE: میلوما IgE.
کاهش IgEسرم در بعضی نئوپلاسم های پیشرفته، آتاکسی تلانژکتازی، بعضی موارد آگاماگلوبینمی (فقدان گاماگلوبین در خون)، رادیوتراپی و حاملگی مشاهده می شود.
عوامل مداخله گر :
- د ر صورت انجام آزمایش به روش RIA نتایج کاذب در بیمارانی که یک هفته قبل از انجام آزمایش اسکن رادیوایزوتوپ انجام داده اند مشاهده می شود.
- مصرف کورتیکواستروئیدها و فنی توئین سبب کاهش IgE سرم در شرایط داخل بدن (Invivo) می شود.
توضیحات:
- سطوح پایین IgE توتال همیشه باعث رد آلرژی بعنوان اتیولوژی (علت شناسی) نمی شود. در این موارد تشخیص فقط به وسیله آزمایشات بسیار حساس برای IgE اختصاصی (پلی کلونال و منوکلونال) امکان پذیر است.
- ساخت IgE در جنین در حدود هفته یازدهم بارداری شروع می شود (بویژه در ریه و کبد)
- IgE اغلب در بیماران با کمبود IgA افزایش می یابد.
- محدوده مقادیر IgE بدلیل عوامل ژنتیکی و تحریکات محیطی، خیلی وسیع است
- IgE در شوک آنافیلاکتیک، حساسیت پوستی، بیماریهای آتوپیک و آلرژیک یافت می شود.
- IgE در بافت موکوسی مجاری تنفسی و گوارشی نیز یافت می شود.
